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「格好のターゲットになってしまう｜がんの治療費はどれくらい？高額療養費制度を知ってムダな出費を防ぐ！」

〜前回のつづき〜

 

●がん保険に加入する前に知っておきたい5つの事（つづき）

（3）高額療養費の認知度の低さが保険の普及に一役買っている

 

50〜100万円の治療費で済んでる

という話をすると

 

「思ったより治療費が掛からないんだなぁ。

　なんでこんな程度で済むんだろう？」

 

といったような感想を持つ人が

いると思うんですよ。

 

それは

高額療養費という制度が有るから

なんですよ。

 

（出典：リベラルアーツ大学）

 

以前も紹介しましたよね？

 

医療費がかかりすぎた場合に

一部を払い戻すという制度です。

 

全国健康保険協会（協会けんぽ）から引用すると

 

（出典：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/senpo/g3/2098/）

 

『高額療養費とは、同一月（1日から月末まで）にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分が、あとで払い戻される制度です。』

 

と何だかちょっと難しい。

 

例えばこんな感じ。

 

大きな手術をして

100万円の医療費がかかってしまった。

 

自己負担は3割なので

普通であれば

30万円支払う必要が有る。

 

でも

この高額療養費制度を使えば

平均所得の世帯の場合では

 

自己負担の上限は9万円になる。

 

結論から言えば

100万円の手術費用がかかっても

9万円負担すればいい。

 

平均所得の世帯って

ほとんどの世帯だと思えばいいです。

 

もっともっと高い世帯であっても

大体10万円前後ぐらいなので

 

ざっくり

100万円の手術費用がかかったとしても

9〜10万円負担するだけでいいんです。

 

それだけ覚えておいてもらえれば

よろしいかと思います。

 

先程お話しした通り

がんの治療費の大半が

 

50〜100万円程度の

自己負担でおさまるというのは

高額療養費制度が有るからなんですよ。

 

保険会社が顧客に

この高額療養費制度の存在を知らせずに

 

「がんの治療費には大金がかかるんです！」

 

と言って保険を販売して

問題視された事も

過去には有るんですよ。

 

なのでこういう事を

まずは知っておく事ですね。

 

ちょっと古いデータにはなるんですけど

2009年の内閣府の調査によると

 

（出典：https://www5.cao.go.jp/j-j/wp/wp-je09/09f33160.html）

 

高額療養費制度の認知度が

平均30%程度しか無かった。

 

ちょっと古いデータなので

今はもう少し上がってるのではないかと

期待してるんですけど

 

要するに10人のうち7人は

この制度を知らないんですね。

 

これを知らないという人は

保険会社の

格好のターゲットになってしまう。

 

保険会社は自社のマーケティングに

営業のために不利な事は

わざわざ伝えてくれないので

 

なので

この高額療養費制度の認知の低さが

保険人気に一役買っているという事です。

 

〜〜〜つづく〜〜〜

 

Special Thanks college president Ryo.

 

●おまけ

≪≪Chat-GPTくんによる要約→perplexityちゃんによる文章まとめ≫≫

高額療養費制度は、医療費がかかりすぎた場合に一部を払い戻す制度で、がん治療などの高額な医療費の負担を軽減する重要な役割を果たしています。この制度により、例えば100万円の手術費用でも、平均所得の世帯であれば自己負担は約9万円程度に抑えられます。がん治療費の大半が50〜100万円程度の自己負担で済む理由は、この制度の存在によるものです。

しかし、高額療養費制度の認知度は低く、2009年の内閣府調査では約30%にとどまりました。この低い認知度が保険会社のマーケティングに利用されることもあり、消費者が不利な立場に立たされることがあります。過去には、保険会社がこの制度の存在を顧客に知らせずに保険を販売し、問題視されたケースもありました。

消費者は、高額療養費制度を理解した上で、がん保険などの医療保険の必要性を適切に評価することが重要です。公的制度と民間保険のバランスを考慮し、自身の状況に応じた情報を得ることが必要です。高額療養費制度の認知度を高めることで、消費者がより適切な選択を行える環境を整えることが期待されます。

 

Citations:
[1] https://www.ganchiryohi.com/insurance/125
[2] https://www.rakuten-life.co.jp/learn/article/charge/
[3] https://www.bank-daiwa.co.jp/column/articles/2023/2023_383.html
[4] https://www.fukoku-life.co.jp/ad/worksupportplus/columns/column02/
[5] https://www.ganclass.jp/support/medical-cost/hight-cost
[6] https://www.sbisonpo.co.jp/gan/select/SPcolumn/column06.html
[7] https://www.ganclass.jp/support/medical-cost/rule
[8] https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001336295.pdf

 

≪≪Chat-GPTくんによる英訳≫≫

～Continuation from the Previous Section～

【5 Things You Should Know Before Enrolling in Cancer Insurance (Continued)】

(3) The Low Awareness of the High-Cost Medical Expense System Contributes to the Popularity of Insurance

When people hear that cancer treatment costs around 500,000 to 1,000,000 yen, they often react by saying:

“That’s not as expensive as I thought. Why does it cost so little?”

The answer lies in the High-Cost Medical Expense System.

(Source: Liberal Arts University)

I’ve mentioned this before, right?

It’s a system that reimburses part of the medical expenses if they become excessively high.

According to the Japan Health Insurance Association (Kyokai Kenpo):

“The High-Cost Medical Expense System reimburses the portion of medical expenses exceeding a certain amount (self-payment limit) when the self-burden amount within a single month (from the 1st to the end of the month) becomes high.”

That explanation sounds a bit complicated, so let’s break it down with an example:

If you undergo major surgery and the total medical cost is 1,000,000 yen, your standard 30% self-payment would normally be 300,000 yen.

However, if you apply the High-Cost Medical Expense System, the self-payment limit for an average-income household is around 90,000 yen.

In short, even if the surgery costs 1,000,000 yen, you only need to pay around 90,000 yen.

Most households fall into the average income category, and even for higher-income households, the limit is roughly 100,000 yen.

So, as a general rule:

Even if the medical cost is 1,000,000 yen, your actual burden is only around 90,000 to 100,000 yen.

That’s the key point to remember.

As I mentioned earlier, most cancer treatments cost around 500,000 to 1,000,000 yen in self-payment, and that’s thanks to the High-Cost Medical Expense System.

Insurance Companies Have Previously Been Criticized for Not Informing Customers About This System

In the past, some insurance companies marketed their policies by emphasizing the high cost of cancer treatment while not informing customers about the High-Cost Medical Expense System. This led to controversy.

Many People Are Still Unaware of This System

A bit of an older statistic, but according to a 2009 Cabinet Office survey:

The awareness of the High-Cost Medical Expense System was only around 30%.

Since this data is a bit outdated, it’s likely that awareness has increased somewhat, but still, 7 out of 10 people don’t know about it.

This Lack of Awareness Makes People Easy Targets for Insurance Companies

People who don’t know about this system become prime targets for insurance companies.

Since it’s not in the interest of insurance companies to inform customers about things that could hurt their sales, they won’t go out of their way to mention it.

Thus, the low awareness of the High-Cost Medical Expense System has contributed to the popularity of cancer insurance.

 

Special Thanks OpenAI and Perplexity AI, Inc